近日,第八附属医院神经内科收治一名53岁急性脑梗死男性患者,从患者抵达急诊到进行介入治疗仅用时74分钟,术后第二天患者神经功能呈现积极改善趋势。这一救治案例的顺利开展,得益于医院“滑轨CT/DSA复合手术室一站式系统”的技术支持,这也是医院首次应用该系统完成“一站式”取栓治疗并观察到患者术后功能恢复良好的病例。

优化传统救治流程缩短救治时间
急性脑梗死的救治重点在于尽可能缩短“检查-决策-治疗”的时间间隔。传统诊疗流程中,患者通常需要在CT室和介入导管室之间多次转运,这一过程往往需要较长时间。本次救治过程中,患者在同一复合手术室内完成了关键诊疗环节:患者于当天15:01抵达急诊后,神经内科及时启动紧急会诊,直接将其送入配备“滑轨CT/DSA系统”的复合手术室;通过滑轨CTA快速完成初步评估,该患者NIHSS评分19分,提示存在大血管闭塞情况;诊断明确后立即切换至DSA模式实施介入治疗,16:15顺利进行血管再通治疗。整个过程从到院到进行介入治疗共耗时74分钟。

多学科协作提升救治连贯性
硬件系统的有效运行需要配套流程的支撑。医院在确认患者符合血管内治疗指征但家属无法到场的情况下,启动了“线上沟通家属+快速确认同意”的绿色通道,通过多部门协作机制确保关键环节不延误。同时,急诊科、神经内科、介入中心、放射科、麻醉科等多个科室保持联动,CT影像评估、治疗方案讨论、手术器械准备等工作同步推进。从CT检查到DSA介入治疗的设备转换与团队配合均在同一空间内协调完成,减少了传统流程中可能存在的环节衔接等待时间,实现了“诊断即治疗”过程的连贯性。

系统应用带来积极治疗进展
该病例作为医院参与的北京天坛医院牵头的“ESU-ACT”(滑轨CT/DSA急性卒中一站式诊疗流程疗效研究)项目的首例入组患者,其救治过程为“一站式”模式的临床应用提供了实践参考。术后第二天查房时,患者意识状态平稳,能与医护人员进行基本交流,四肢活动功能已基本恢复。这一案例不仅为医院在急性脑梗死救治领域积累了宝贵经验,也验证了优化救治流程在提升诊疗效率方面的潜在价值。
第八附属医院卒中中心相关负责人表示,急性脑梗死救治的关键在于“与时间赛跑”,特别是对于大血管闭塞患者,及时救治对改善预后具有重要意义。这例“一站式”取栓患者的成功救治,是医院在该领域的首次积极探索,体现了“把时间抢在前面”的救治理念。未来医院将持续完善救治流程,为更多急性脑梗死患者提供及时有效的医疗服务。