两年无法自如睁眼、面部持续抽搐的痛苦，终于被一场精准的手术“按停”。近日，珠江医院功能神经外科学术带头人张世忠教授团队，成功完成华南地区首例梅杰综合征四通道脑深部电刺激（DBS）手术，为饱受该疾病折磨近两年的患者阿朱（化名）实施了精准化治疗，为其解除了面部“枷锁”。

“折眉异眼”，仿佛戴上面部“枷锁”

双侧眼睑抽动、睁眼困难，口下颌关节不自主运动，张口受限及咽部紧缩感……近两年来，患者阿朱一直生活在梅杰综合征的困扰下。尽管曾尝试口服药物与肉毒素注射，但疗效随病程进展逐渐减退，症状日益加重，日常生活深受影响。

入院后，张世忠教授团队开展了系统严谨的评估与检查，结合其疾病发展历程，明确阿朱所患的正是“梅杰综合征”。 “‘梅杰综合征’是一种节段性肌张力障碍性疾病，往往从眼部开始，逐步累及口、颌、颈部，也被称为眼睑痉挛-口下颌肌张力异常综合征。”张世忠教授介绍，传统治疗方案以药物和肉毒素注射为主，但效果的持续时间通常仅为 3-6个月，患者需定期重复注射才能控制症状。对于像阿朱这样的难治性病例，脑深部电刺激（DBS）手术成为重要的“终极武器”。

一拖四、双靶点：脑内装上一个“精细控制器”

常规的“梅杰综合征”DBS手术，通常选择大脑中的一个核团［双侧丘脑底核（STN）或苍白球（GPi）］作为单一靶点进行电刺激，虽能缓解60%—70%的症状，却可能存在疗效波动。

针对这一临床痛点，在功能神经外科郭燕舞主任组织下，张世忠、何骁征和薛杉教授等专家经充分论证，决定采用国际前沿的双侧四电极（俗称“一拖四”）脑起搏器，同时刺激双侧脑的丘脑底核（STN）和苍白球内侧部（GPi），以减少症状波动，实现对“梅杰综合征”的更优控制。

近日，在神经电生理监测和神经外科手术机器人的精准引导下，张世忠教授凭借丰富的临床经验与精湛的显微外科技术，成功将电极分别精准植入患者双侧预设的STN与GPi靶点，手术顺利完成。

张世忠教授团队手术中

“这相当于在大脑控制运动的两个关键‘开关’上同时进行精细调控，形成协同效应，有望更稳定、全面地控制症状，减少波动。”张世忠教授解释道。这种双靶点四通道的DBS术式，在华南地区尚属首次应用于梅杰综合征治疗。

术后，阿朱立即感受到了积极变化——面部长期的紧绷感显著缓解，身心状态大为舒缓。医生介绍，这得益于电极植入后产生的良性“微毁损效应”，是一个积极的预后信号。

近日，患者正式开机，开机后患者双侧眼睑和下颌不自主运动的情况明显好转，脸上露出了久违的笑容。

张世忠教授、薛杉教授进行开机数据调控

易误诊为干眼症，需多学科协同鉴别

“这类患者常被误诊为干眼症或普通面肌痉挛，”张世忠教授介绍，梅杰综合征发病年龄通常为40~70岁，女性发病率高于男性。症状多以眼睑痉挛为首发症状，睑下垂和睑无力也很常见，因此许多患者往往不能认识到自己的疾病原来起源于大脑，而误认为是眼睛本身的疾病。

张世忠教授建议，明确诊断是有效治疗的第一步。当出现不自主的眼睑闭合、面部肌肉持续性紧绷或异常运动时，应首先前往医院神经科就诊，通过专业评估区分梅杰综合征、面肌痉挛或其他神经系统病变。若患者以眼部干涩、刺痛等不适感为主，可前往眼科检查，以明确或排除原发性干眼症。眼科诊断结果能为神经内科医生提供重要参考，两者协同可最大程度避免误诊。