近日，南方医院增城院区胸外科团队成功为一名13岁巨大胸腔肿瘤患儿实施了胸腔肿瘤切除术。术后患儿生命体征平稳，恢复顺利。

患儿小明（化名）总是咳嗽、气短，父母以为是普通感冒，带他来到南方医院增城院区儿童中心就诊。令人意外的是，这一查，竟揪出了一个藏在胸腔里的“定时炸弹”——胸部影像显示：左侧胸腔内有一个巨大的肿瘤，大小约126mm×132mm×175mm，差不多有一个椰子那么大。

从胸片可以看到肿瘤占据了左侧大部分的胸腔，左肺已经被压缩到胸腔上部很小一个区域，气管受压向右侧偏移；心脏也受压向右侧胸腔移位；因为两侧胸腔压力的不对称，脊柱也有一定程度的侧弯。

胸片可见左侧胸腔巨大肿瘤压迫心肺

从胸部CT可以更加清晰地看到心脏和大血管受压移位的情况。

面对这个巨大的胸腔肿瘤，增城院区胸外科主任熊刚团队迅速接诊。经过全面评估，初步判断肿瘤为畸胎瘤，必须尽早手术切除，否则随着肿瘤继续增大，将严重压迫心肺，甚至危及生命。

但挑战摆在眼前：患儿只有13岁，身体耐受能力有限；肿瘤体积巨大，与心脏、大血管、气道、肺组织紧密粘连；手术空间几乎为零，稍有不慎就可能引发大出血或损伤重要脏器。

这是一场硬仗。为确保手术成功，熊刚第一时间启动多学科会诊（MDT）——医学影像科、麻醉科、儿童中心、肿瘤内科、重症医学科、心血管内科、输血医学科、介入治疗团队……多个科室专家迅速集结，共同为小明制定个体化的诊疗方案，从术前准备到术后管理，每一个细节都反复推演。

手术前，院区介入治疗团队率先对肿瘤的主要供血血管进行介入栓塞，相当于提前切断了肿瘤的“粮草供应”，最大限度减少术中出血风险。

这一步，为后续手术争取了更多安全空间。

手术当天，当医生打开胸腔时，情况比预想的还要复杂——肿瘤与肺组织、心包、纵隔、肺门血管广泛粘连，正常的解剖层次几乎消失，分离难度极大。每一刀、每一剪，都像是在“雷区”中穿行。

熊刚带领团队，凭借丰富的经验和精湛的技术，一点一点分离，一毫米一毫米推进。最终，在完整切除巨大肿瘤的同时，成功保住了周围所有重要脏器。

手术成功了。

在胸外科医护团队的精心照料下，小明术后恢复顺利，生命体征平稳。那个曾经压在心口的“巨石”被搬走了，呼吸顺畅、脸色也红润起来。

熊刚介绍：“畸胎瘤起源于胚胎时期的生殖细胞，早期往往没有症状，随着肿瘤增大才会出现咳嗽、胸闷、气促等压迫表现。患儿来就诊时，心肺功能已经受到明显影响，身体发育也比同龄孩子瘦弱。如果再晚一些，后果不堪设想。”

他特别提醒家长：如果孩子出现长期咳嗽、胸闷、气短等症状，不要只当感冒处理，建议及时做胸部影像检查，早发现、早干预。