珠江医院顺利通过广州市医保局2016年度综合考核

时间:2016-09-26

作者:文/王正、谢岱仪 图/刘汉平

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    9月23日上午,广州市医保局海珠分局局长徐新明带领检查组一行10人,到珠江医院进行2016年度履行广州市社会保险医疗服务协议情况年度考核暨2016社保年度综合考核评价。医院副院长冯常森带领医务处、门诊部、护理部、财务处、药剂科、信息科等相关部门负责人接待了检查组一行。经过严格的现场审查,医院以良好的成绩顺利通过考核,并获检查人员的高度肯定。
    考核包括工作汇报、资料审查、实地检查和意见反馈四个环节。医务处副处长谭惠首先汇报了珠江医院2016年履行医疗机构服务协议情况。随后,检查人员兵分三路,医保管理考评组检查了医院组织管理、培训考核等制度;现场检查组考察了社保宣传栏、门特门慢专窗、电子触摸屏查询系统、物价公示、社保意见箱、城居商保办公室等医保宣传服务情况,并开展了参保住院病人在院情况、医疗服务满意度问卷调查;病例审核考评组调阅了部分在院病例,进行了诊疗规划、知情告知等方面的审核。
    徐新明在考核总结中,肯定了珠江医院在制度建设、培训考核、费用监管、流程优化等方面的工作,并对门特门慢审批书写规范、病人知情告知、“三大目录”匹配等方面存在的问题提出了整改要求。
    此次考核结果将成为大额医疗费结算月度支付、年度清算、分级管理动态调整、后期周转金及本协议期末分级管理评定等工作的参考指标。下一步,医院将针对医保局检查组反馈意见认真落实整改,不断加强社保病人的服务与管理,提高社保病人的满意度。

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