五附院实施从化地区首例疑难食管—气管瘘矫正术

时间:2014-11-12

作者:彭常彪

来源:第五附属医院

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    近日,五附院成功实施一例疑难型食管-气管瘘的矫正手术,这是从化地区首次开展此类高难度手术,结束了从化及周边地区不能开展疑难胸部外科手术的历史,标志着五附院外科技术迅速提升。
    由于外伤、化学性药物食道烧伤,危重病人救治、呼吸机辅助呼吸,气囊和鼻胃管的应用,使得食管前壁和气管膜部受压、磨损而引起受压迫组织坏死,均可导致食管-气管瘘的发生,部分病例在食管-气管瘘的同时或还伴有气管狭窄。本例患者是来自江西的一名54岁的男性,曾因颈部恶性肿瘤手术切除并行局部放疗后,逐渐形成了食管-气管瘘,且同时合并气管狭窄和气管切开造口,非常痛苦,生活质量极低。此后的4年间,虽经北京301医院、第四军医大学唐都医院、湖北省人民医院、河南省肿瘤医院等多家大型三甲医院求医,均因病情疑难而未能安排手术治疗。
    10月19日,患者几经辗转,最终经过网络查询慕名而来五附院,经院领导组织医务科、胸外科、消化内科、呼吸科、麻醉科等多学科共同深入检查病情,细致的术前准备和反复研讨后,于10月28日上午由胸心外科陈钢教授主刀,副院长金来明副主任医师为助手,经过6个半小时的艰苦努力,顺利完成从化地区首例疑难型食管-气管瘘的矫正手术。手术平稳顺利,术后患者恢复良好。
    另讯,10月21日,在院长邹小明教授的现场指导下和副院长金来明副主任医师的配合下,由陈钢教授主刀,成功地为一名45岁男性中央型肺癌、病变已累及支气管开口、致使右主支气管完全堵塞的患者实施了右肺支气管袖状成型、肺叶切除手术。手术顺利,术后恢复良好。据悉,目前,只有大型综合性三甲医院的胸外科能够完成此类手术。
    系列高难度手术的开展,标志着五附院对于疑难复杂性胸部疾病的手术治疗已经进入崭新阶段。食管癌、肺癌根治性手术,支气管袖状成型肺叶切除、支气管+肺动脉袖状成型肺叶切除手术,已逐渐成为常规手术。
    五附院胸心外科经近一个多月的筹建后,于10月15日正式开科,结束了从化及周边地区没有胸心外科的历史,发展形势十分迅猛。学科带头人由院长邹小明教授亲自担任,原南方医院胸外科副主任陈钢教授担任科室主任,目前拥有主任医师2名,副主任医师1名,高年资住院医师1名,住院医师1名,并在继续积极引进技术骨干。科室成立后迅速开展工作,目前已成功完成胸外科手术近50余台,能熟练开展各类普通胸部外科手术,如:食管癌和肺癌根治术、支气管袖状肺叶切除、中央型气管狭窄矫治等,同时积极筹备开展心脏外科,目前已派麻醉科主任外出进修心外科麻醉配合。

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