喀什地区第一人民医院消化科援疆专家白杨和陈羽推出的“消化道早癌组团式筛查援疆基层行”活动历时半年，在喀什地区第一人民医院相关领导和南方医科大学附属南方医院、南方消化病研究所智发朝的大力支持，活动深受同行和患者的欢迎，成效初显。

    白杨和陈羽秉承广东省援疆指挥部“医疗惠民，辐射南疆”的理念开展这次活动，通过兢兢业业的驻点基层、医疗援助，共辐射伽师、莎车、麦盖提、岳普湖、塔县等喀什多个县市，共进行讲座10余次，提高了当地医护人员和群众对消化道早癌的认识，共完成了近10000万例次的胃肠镜诊疗，并进行“手把手”的内镜教学，进一步提升了当地医院的消化道内镜水平。通过这次活动，已初步掌握了喀什地区消化道早癌的一些特点，切切实实的为当地群众做了实事。
 

    “地域性”的早期肿瘤特点
    通过本次活动，发现喀什地区消化道早癌具有鲜明的地域性特点：（1）胃癌：本地区癌症疾病谱里胃癌高据第一位，然而却无一例胃上皮内瘤变的早期胃癌。开展活动后统计发现，胃癌检出率为4.5%，其中胃上皮内瘤变的占比例为17.3%。特别是早期胃癌通过精查内镜的普及不止达到了零的突破，而且远高于内地的数据。（2）食管癌：通过本次活动，发现本地维吾尔族比汉族明显高发，检出率分别为4.0%和1.9%，而中上段食管癌比例均较内地人群高；普及了高级别上皮内瘤变等早癌概念，自活动以来，食管早癌筛查率为24.6%；（3）幼年性息肉多发：在麦盖提县筛查发现了3例幼年性息肉，该病是一种具有遗传背景的疾病，提示我们应该重视维吾尔族患儿的肠镜检查；（4）锯齿状息肉：锯齿状息肉本地区检出率接近10%，明显高于内地数据，锯齿状腺瘤具有独特的内镜下表现和癌变生物学特点，对比其他息肉罹患结直肠癌的风险增加，提示我们工作中要重视锯齿状腺瘤的问题。目前，这些早癌特点还需要大数据的进一步检验。

    “一站式”诊疗平台
    本次活动总共完成胃镜7123例次，肠镜1727例次，其中治疗胃镜的159例次，治疗肠镜715例次，治疗率达9.9%，这与白杨教授引入“一站式”诊疗平台的理念密切相关，即患者在征得患者同意和做好准备的情况下，一旦发现胃肠息肉等早期病变，就马上进行干预处理。患者不需要检查后再次接受内镜治疗。患者是这个平台的主要受益者，这不只获得快速的诊疗，而且还降低了费用、减少了痛苦，患者们都赞不绝口。
 

    “无痛化”胃肠镜
    很多患者都对胃肠镜检查心存顾虑，主要是怕痛苦，然而，这次深入人心的活动带给人们的不单单是简单的诊疗水平，而是一些先进的诊疗理念，特别是通过“无痛化”胃肠镜的检查，打消了患者们的顾虑，患者在睡梦中就可以完成检查和治疗。本次活动与本地医院麻醉科合作，提升了当地无痛内镜的水平，无痛内镜达95%以上，安全、有效、无痛苦的胃肠镜带给了人们更愉快的诊疗体验。
 

    “手把手”带教
    白杨和陈羽以“授人以渔”的理念，通过“手把手”内镜带教和理论授课相结合的方式给当地医师进行培训，大大的提高了当地的消化内镜水平。陈羽因地制宜地使用简单的纸盒，为当地初学胃镜的医生制作了“简易”胃镜带教模型，年轻医生在理论和技术上过关后再进行真实病人的操作。通过本次活动培训出了三级消化内镜手术医师5名、胃肠镜检查医师9名。

    “阶梯式”医疗体系
    内镜诊疗不是一蹴而就的技术，白杨和陈羽在基层医院普及了基础消化及内镜诊疗技术和消化早癌的理念，提高了当地的医疗水平的同时，也发现了很多当地难以确诊的疑难疾病和危重患者，输送给当地医院，也形成了一个阶梯式的消化肿瘤诊疗体系。老李就是其中的受惠者之一，他之前从来没有听说过消化道早癌，而子女听说该活动，就把老人送去检查，经发现，他在胃和直肠均怀疑患有早期癌症，为了给老人更好更确切的诊疗，陈羽把他送至医院，并给他的直肠肿瘤行内镜下粘膜下剥离术，完整的切除了肿瘤，病理确诊为原位癌，而胃部病变经超声内镜等检查后，考虑病变较深，送至外科行手术治疗。阶梯式的诊疗体系可以带给患者更高效、更优质的诊疗服务。
 

    组建消化道早癌筛查“大联盟”
    通过这次活动，初步发现了喀什地区消化道肿瘤的各种鲜明地域特点，然而各县级医院水平参差不齐，消化疾病和内镜诊疗缺乏规范，医疗科研知识薄弱，仍有待进一步提升 。因此，两位专家动议在喀什地区建立消化道早癌筛查“大联盟”，旨在普及早癌、统一规范、提升水平，对消化道早癌患者及早发现及早干预。并且通过南方医院的优势进驻，拟在喀什地区第一人民医院建立南方消化病研究所南疆分所，进一步发掘和研究该地区消化道早癌的流行病学特点，借助科研的力量了解本地区消化道肿瘤独特的发病机制。
    此项活动意义重大、影响深远，也拉开了南疆消化道早癌早诊早治的帷幕，援疆专家将继续深入喀什各县，进一步在南疆推广消化道早癌早诊早治的理念，为喀什各族人民服务。