艾滋病、梅毒和乙肝（以下简称“艾梅乙”）的母婴传播是影响妇女儿童健康的重要公共卫生问题。消除艾梅乙母婴传播不仅关乎个体家庭的福祉，更是社会和谐与民族未来的重要保障。然而，传统管理模式中存在检测漏检、治疗不规范、多部门协作不足等问题，导致母婴阻断成功率受限。

南方医院（以下简称“南方医院”）立足公立医院高质量发展目标，以问题为导向，通过整合资源、优化流程、强化技术支撑，创新构建了“艾梅乙母婴干预全流程闭环管理模式”。这一模式以“逢孕必检、逢阳必治”为核心，通过信息化手段串联关键质控点，实现了从筛查、诊断、治疗到随访的全流程闭环管理。其实践成果不仅显著提升了母婴健康指标，更成为全国消除艾梅乙母婴传播的标杆案例，为医疗机构管理模式转型提供了重要借鉴。

闭环管理体系：顶层设计与动态监管的双重革新

南方医院通过顶层设计打破传统粗放管理模式，建立了一套职责明确、流程清晰、监管严格的闭环体系。医院成立由分管副院长直接领导的专项管理办公室，整合医务处、妇产科、检验科、信息中心等9个核心部门，形成多学科协作机制。通过印发《消除艾梅乙母婴传播实施方案》，明确各部门职责边界，例如妇产科主导临床诊疗路径设计，检验科优化检测流程并引入胶体金快速检测技术，信息中心则开发覆盖全流程的闭环管理系统，确保各环节无缝衔接。

在流程标准化方面，医院制定了18项专项服务规范，覆盖孕期筛查、阳性干预、分娩管理及新生儿随访全链条。例如，针对临产孕妇设置“绿色检测通道”，通过专用医嘱和加急处理机制，将检测时间从7小时压缩至30分钟，大幅降低分娩前未检测的风险。同时，医院建立动态监管机制，以“清单式任务表”将问题整改责任落实到具体科室和人员，并通过每周多部门协调会追踪进度。例如，针对医生漏开检测医嘱的问题，信息系统增设强制弹窗提醒功能，从源头杜绝疏漏。这一体系使孕期艾梅乙检测率从94.62%提升至100%，孕早期检测率跃升至98.73%，真正实现了“早发现、早干预”。

多部门协作机制：打破壁垒实现资源高效整合

艾梅乙管理涉及产科、检验科、新生儿科、感染科等多部门，传统模式下易出现信息孤岛与责任推诿。为此，南方医院创新构建“六大工作组协同机制”，设立项目管理组、规范服务组、实验室管理组等职能单元，明确分工并建立联动规则。例如，感染防控组负责制定职业暴露应急预案，技术指导组牵头全院医务人员培训，信息支持组则打通数据壁垒，实现产科、检验科、新生儿科诊疗信息的实时共享。

医院还通过信息化平台实现跨部门数据互通。阳性孕妇的检验结果实时同步至新生儿科工作站，确保新生儿在出生后12小时内完成乙肝疫苗与免疫球蛋白注射，干预及时率达100%。此外，医院定期组织跨科室病例讨论会，引入院外专家盲审机制，针对薄弱环节持续优化流程。例如，在发现皮肤科对孕妇梅毒治疗规范性不足后，医院组织妇产科与皮肤科联合培训，统一诊疗标准并建立转诊绿色通道。这一协作机制使院内资源利用效率提升30%，新生儿乙肝免疫球蛋白及时注射率从98.56%提高至100%，形成了“全院一盘棋”的高效管理格局。

信息化赋能：精准质控与效率革命

信息化技术是南方医院闭环管理模式的核心支撑。医院开发了智能提醒系统，在医生工作站嵌入“五色妊娠风险标识”，高危孕妇自动标红预警，系统识别妊娠诊断后强制弹窗提醒开具免费检测医嘱，确保“逢孕必检”政策落地。闭环管理平台则串联药品管理、检测报告、治疗记录等模块，例如临产孕妇专用医嘱触发检验科加急处理，结果实时反馈至产科和新生儿科，并通过短信提醒医生，实现“检测—干预—反馈”的分钟级响应。

为进一步降低失访率，医院采购专案随访系统，对阳性孕妇进行动态追踪。系统自动推送复诊提醒、用药指导，并与社区医疗机构联动，确保患者离院后仍能获得持续管理。信息化手段使检测结果反馈时间从7小时压缩至25分钟，质控效率提升40%，真正做到了“数据多跑路、患者少等待”。

宣教与人文关怀：从被动治疗到主动参与

提升孕妇认知度是减少拒诊和失访的关键，需通过系统化宣教增强依从性。医院设立“艾梅乙专用宣教诊室”，首次产检孕妇需接受志愿者团队的面对面宣教，内容涵盖检测意义、治疗政策及成功案例，以科学数据消除患者恐惧心理。2023年累计为5500名孕妇提供免费检测服务，筛查覆盖率达100%。

为保护患者隐私并减少歧视，医院设置独立“爱心产房”，避免阳性孕妇被标签化；同时建立匿名咨询热线和线上答疑平台，为患者提供心理支持。这些举措使孕妇拒诊率下降60%，宣教覆盖率从75%提升至98%，患者满意度高达99.5%，彰显了医疗服务的温度与人文关怀。

持续改进机制：从经验管理到科学治理

医院通过标准化工具和动态评估推动管理模式迭代升级。运用“5WHY分析法”追溯问题根源，例如针对“检测不及时”，发现根本原因为试剂采购流程滞后，随即引入胶体金快速检测法，出结果时间缩短80%。同时，医院制定《消除艾梅乙母婴传播技术规范》，组织院科两级培训12场，覆盖医务人员500余人次，并通过闭卷考试确保知识掌握。

外部评估机制进一步强化管理效能。医院在消除艾梅乙母婴传播国家级评估工作中表现突出，获得了广州市卫生健康委员会的高度认可并收到“感谢信”，该实践案例被国家卫生健康委员会医院管理研究所评选为“医疗卫生服务提质增效优秀案例”。通过“发现问题—根因分析—整改落实—效果评价”的PDCA循环，医院不仅巩固了现有成果，更被国家卫健委列为省级培训基地，向全国推广管理经验。

结语

南方医院通过构建艾梅乙母婴干预全流程闭环管理模式，实现了从“碎片化应对”到“系统化防控”的跨越式转型。其创新实践不仅使孕期检测率、规范治疗率等核心指标全面提升，更探索出一条可复制、可持续的精细化管理路径。未来，医院计划联合区域卫生机构扩大样本量，推动学科交叉融合，并依托人工智能进一步优化预警系统，为全国消除艾梅乙母婴传播行动贡献“南医智慧”。这一模式的成功，印证了公立医院在高质量发展中，通过管理创新实现社会价值最大化的可能性，也为全球母婴健康事业提供了中国方案。