在十四届全国人大三次会议记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，将实施“体重管理年”3年行动，普及健康生活方式。

雷海潮表示，有关慢性病防控和体重管理需要专业医生和专业医疗机构的帮助。“我们引导医疗卫生机构设立体重门诊，来为受体重问题困扰的居民提供良好的专业咨询环境和平台。”

近日，广东省卫生健康委等16部门联合制定的《广东省“体重管理年”活动实施方案》印发，进一步倡导和推进文明健康生活方式。羊城晚报记者了解到，目前，广东已有多家医院开设了体重管理的相关门诊，为市民群众提供科学的减重方法和个性化的健康管理方案。

广东肥胖率低于全国

但减重门诊需求量居高不下

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国18岁及以上居民超重率为 34.3%、肥胖率为 16.4%，加起来就是超重/肥胖率达到50.7%，居民肥胖率呈上升趋势。

“得益于清淡、多汤水的饮食习惯，广东的肥胖率低于全国平均水平，约为10%。”南方医院普通外科减重代谢小组负责人赵明利博士介绍，尽管如此，但广东地区的肥胖问题仍然不容忽视。

南方医院减重代谢门诊

南方医院普通外科自2013年开展减重代谢相关手术，2021年正式挂牌成立了减重代谢门诊。

“成立这一门诊首先是考虑到了社会的需求，我国早在2020年就有50%以上的成年人存在超重或者肥胖的情况；其次是由于病人减重代谢的健康管理需求日益上升，需要医生在这专业深入开展工作。”赵明利介绍，在医院减重代谢门诊成立之初，每年就有300-400人的接诊量。到了2024年，门诊接诊量更是发展到了800人以上，体现了社会对减重代谢门诊庞大的需求量。

南方医院减重代谢门诊

“大约最早在10年前我们在珠玑内分泌科已经开展，也是一直作为内分泌科的一个亚专科在发展。”广州医科大学附属中医医院天河院区内分泌科主任陈丽兰介绍，目前医院每次门诊大约有5-10个超重/肥胖的患者前来就诊，而入院接受系统减重和代谢病管理的患者，目前天河院区已达50余例。

“肥胖症不仅是一种生物学意义上的疾病，还是综合了心理社会因素的疾病群。”中山大学附属第三医院副院长、减重中心主任陈燕铭教授介绍，医院于2020年建立减重降糖联合门诊，同时成立中山三院减重医学中心，内分泌科牵头组织多学科创立了“3+N”多学科精准诊疗团队，中山三院采用“3+N”多学科联合精准诊疗模式及中西医结合的方法治疗肥胖症，开诊五年以来，已成功诊治千余名肥胖患者。

治疗达标率达到80%以上！

多种减重技术已在广东临床应用

减重门诊真的有效吗？羊城晚报记者采访了解到，多家医院的减重门诊已经取得了显著成绩。

在南方医院，2023年体重182.6公斤的广州市民李先生156天减重68.5公斤，半年时间“减掉了一个人的重量”；2024年，市民梁先生原本体重425斤，身体质量指数（BMI）达到惊人的69.4kg/m²，经过1个月的减重，梁先生减重63斤，效果显著。

赵明利介绍，南方医院减重代谢门诊对于BMI在24~28之间的人群，大多采取单纯的生活方式干预的方式。当患者BMI超过28或虽然BMI未超过28但存在肥胖相关的代谢异常时，需要在生活方式干预的基础上加用减肥药物。对于BMI大于32.5或2型糖尿病患者BMI大于27.5时，手术治疗成为了一种有效的选择。这里的手术不仅指传统的外科手术，还包括广义上的减重装置，如内镜下转流支架和正在引进的吞咽式水囊等。

“近期接诊了一位19岁的男生，BMI超过40，肥胖合并了糖尿病、高血压、痛风、脂肪肝以及呼吸睡眠暂停综合症。半年前为他做了微创代谢减重手术，手术完成后复诊，BMI降至35，感觉整个人状态更轻松，找到了自我。”陈燕铭介绍。

中山三院“3+N”多学科精准诊疗团队则以“营养+运动+心理”三大基础干预方式为基础，通过多学科联合、中西医结合等特色治疗手段，提供“一站式”精准服务。联合团队将心理干预提升到与饮食及运动干预同等重要的核心地位，持续的心理干预提升了患者对肥胖严重度的认识，从而更有利于维持减重效果。通过该诊疗模式，治疗后半年内体重减少5%~15%的患者达到80%以上。

值得一提的是，中山三院正在研发可穿戴设备，将体重、血压、血糖和血脂等可穿戴设备的指标输送回中心，由中心进行评判。此外，医院还落地建设了虚拟病房进行血糖综合管理。

“在对抗肥胖这场持久战中，中医有着独特的优势。”陈丽兰介绍，中医认为，肥胖多因脾胃虚弱、痰湿内阻、气血不畅所致。因此，中医减重从整体出发，通过调节人体的阴阳平衡、气血运行和脏腑功能，达到健康减重的目的。中医减重方法丰富多样。

艾灸、拔罐等能温通经络、散寒除湿，刺激特定穴位，促进脂肪代谢，帮助身体排出湿气和毒素；中药调理则根据个人体质，量身定制药方，健脾利湿、化痰祛瘀，从根源上解决肥胖问题。另外还有针灸、温通刮、火龙罐等中医治疗方式，让减重过程更科学、更健康。

肥胖怎么办？

专家这样谈

陈燕铭：肥胖症是一种严重的代谢性疾病，但其是可以逆转的。肥胖症的核心问题在于内脏脂肪堆积，从而引起内分泌激素紊乱，同时引发一系列并发症。肥胖的60%遗传于家族因素，另外40%则是环境因素，例如生活方式的改变，缺少运动、久坐、长时间看电脑、玩游戏、熬夜睡得少或者睡得过多都会导致肥胖。高热量、高能量、高脂肪、高盐、高糖的饮食，也容易发胖。

预防肥胖要培养健康的生活习惯，规律睡眠和餐饮。建议早餐应该是早上6:30-8:30之间，中餐应该是中午11:30-1:30之间，晚餐应该是6:00-8:00之间。每天的作息时间建议休闲8个小时，睡眠8个小时，工作8个小时。

陈丽兰：关于体重管理，从中医角度出发我们在饮食-运动和生活方式方面，可以采取措施。

在饮食方面，可以根据个人体质和季节选食材，利用药食同源理论，选山楂、荷叶等健脾、利湿、消食食材。遵循平衡膳食原则，定时定量，晚餐不宜过饱，晚上7点后尽量不进食，少吃油腻、甜食等；在运动方面，推荐太极拳、八段锦等中医传统健身运动，也可进行游泳、慢跑等有氧运动搭配哑铃推举等抗阻运动，保证一定的运动时长和频率；在情志与作息方面，要保持平和乐观心态，避免压力、焦虑等不良情绪，可通过听音乐等方式缓解压力。遵循“日出而作，日落而息”，保证每晚7-8小时充足睡眠，避免熬夜。

赵明利：在我看来，肥胖是“万病之源”。据统计，肥胖可能导致或加重的疾病覆盖心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、内分泌与代谢系统、肌肉骨骼系统、神经系统、皮肤系统、血液及免疫系统等。关注自己的体重是预防肥胖的第一步。肥胖是一种疾病，它的治疗应该到专业的医院寻求专业医生的帮助，而不应该盲目选择市面上的减肥产品或去非医疗机构寻求帮助。