疫情暴发以来,在中心城区之外的湖北广大乡村,有着大量患者等待救援。2月15日凌晨,广东第三批援助湖北医疗队在风雪中抵达荆州,南方医科大学南方医院感染内科副主任孙剑便是其中一员。他随南方医院医疗队一起来到了荆州的重灾区——县级市洪湖。
抵达后,孙剑和队友们马不停蹄地开始了排查工作,仅用3天就走遍了洪湖市9家新冠肺炎定点收治医院和21个乡镇卫生院及隔离观察点,迅速摸清了洪湖的疫情总体情况。
经过孙剑和队友们以及当地医护人员一个多月的艰苦战斗,洪湖终于“清零”了。
10天完成两千病人甄别
“光埋头在定点医院收治病人是不够的。要打赢这场战争,我们必须把触角伸到乡镇卫生院。那些临时的隔离点,有海量的患者无法得到继续甄别,随时面临感染交叉、轻症转重的风险。”孙剑说。洪湖覆盖着9家定点收治医院和21个乡镇卫生院,其医疗条件无法与大城市相比。
孙剑向广州日报全媒体记者介绍道,到洪湖之前已经了解到,由于当地定点医院收治能力不足,床位不够,存积着大量等待筛查甄别的病人。所以抵达洪湖后,南方医院医疗队除了抓定点医院救治,更花费了大量精力抓乡镇卫生院的防控,首要目标是完成远远大于定点医院收治数量的乡镇存量病人甄别。
3天之内,孙剑一行分成三组,走遍了21个乡镇医疗点巡回会诊,掌握到乡镇的存量病人大约有两千人。他们每到一处,指导基层医护人员对发热病人进行规范管理,分批分类地将收治疑似病人转运到定点医院和后来建设的板房医院,将排除在外的发热病人就地治疗处理。这项工作,他们花十天完成了。每一天,孙剑和队友们都可谓是披星戴月。
抵达洪湖后,南方医院医疗队除了抓定点医院救治,更花费了大量精力抓乡镇卫生院的防控。
救援行动将延伸到离开后
“消化”了存量之后,再经过一个多月的奋战,洪湖终于“清零”了。孙剑说,事实证明,将防控的关口前移到乡镇卫生院,将其发热门诊统一管理起来,这个战略在洪湖的疫情防控中起到了极大的作用。为了管理好这些“先天不足”、条件艰苦的乡镇发热门诊,孙剑主持制定了洪湖市发热患者管理流程、密切接触者管理流程、出院后随访管理流程、出院后随访病历等多项规范性文件,为洪湖全市的疫情防控提供了科学指导。
在这场硬仗中,孙剑自己先后10余次下到基层乡镇卫生院查看和会诊发热病人,并且在处置流程、个人防护、操作规范、隔离区布局等细节都给基层医生提供了详细的指导。
孙剑还迅速搭建了连接基层乡镇卫生院的远程会诊平台,实现发热病人第一时间会诊排查、第一时间核酸采样、第一时间隔离和流调。在将近1个月的时间内,医疗队24小时不间断会诊的例数达820例。医生们随时盯紧手机信息,只要基层医生发来会诊需求,大家都尽可能马上响应,平均响应时间控制在10分钟以内。
作为一名感染科医生,围绕发热病人的分诊管理、出院病人的随访管理等内容,孙剑共为洪湖医务人员开展了3次讲座,1000余人次得到了培训。“我们总有一天要离开这里,希望能把一些技能全都传授给当地的基层人员,这才是打胜仗的根本。”孙剑介绍说,在离开洪湖之前,南方医院还跟当地签订了医疗帮扶合作协议,约定今后要把之前自己建立的远程会诊系统接入远在广州的南方医院本部,继续帮助当地救治病人和提升医疗救治的综合实力。
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