因子宫内膜损伤导致的不孕不育有望迎来新的治疗手段。南方医科大学珠江医院近日发布消息称，该院团队提出一种可重构子宫衍生材料(RUMs)，可应对子宫修复难题。在动物实验中，小鼠严重受损子宫几乎完全修复，小鼠实现正常妊娠、胎儿发育和活产。该项技术预计4年内可以应用于临床。

上述研究发表在再生材料学领域杂志《Advanced Materials》上，文章第一作者为南方医科大学珠江医院妇产医学中心博士研究生易笑，通讯作者为珠江医院转化医学中心干细胞与再生医学研究所所长高毅。

三孩政策开放后，“想生但是生不出”是不少家庭正在遭遇的生育困境。中国工程院院士、知名生殖医学专家乔杰，2021年在《柳叶刀》在线发表的一则报告中提到，我国的不孕率从2007年的12%上升至2010年的15%，2020年又上升到18%左右。

“‘不孕不育’是他们的隐痛。”珠江医院妇产医学中心主任王沂峰说，其中，由子宫内膜损伤引起的子宫性不孕越来越常见。

子宫内膜是一种高度再生的组织，在女性的生育阶段要经历多达约400个生长、脱落周期。而人工流产、刮宫、宫腔手术、感染等各种原因造成的子宫内膜损伤都可能引起内膜再生障碍，导致月经减少、闭经、反复流产及不孕。据报道，在不孕症患者中，内膜损伤的发生率约为2%至22%。

据介绍，为了实现功能再生，修复子宫的过程中人们常常需要将细胞外基质(ECM)支架材料植入损伤的子宫壁，但由于重构性能差，这些材料无法深入达到子宫内膜实现完全修复作用，因此也无法有效阻止宫腔粘连，从而削弱了子宫修复能力，最终影响受孕率和婴儿的安全出生。

鉴于此，王沂峰与易笑，联合高毅、中国科学院理化技术研究所王树涛、南方医科大学基础医学院樊俊兵教授等开展了为期4年的合作研究，提出了一种可重构子宫衍生材料(RUMs)，其具有可调的状态和形貌，可高效应对子宫修复难题。据介绍，该材料为人源胎盘干细胞和水凝胶支架的复合体。

“基于子宫的结构特点，该项研究制备了可注射RUMs凝胶和RUMs补片，其中RUMs凝胶可深入到达子宫内膜腔以有效阻止宫腔粘连并提高血管生成、内膜再生以及肌肉胶原重建能力。与此同时，RUMs补片则粘附在子宫壁上加速伤口愈合和阻止伤口与腹部组织的粘连。”易笑称，不仅如此，RUMs还可以分泌一系列细胞因子来调节子宫微环境，从而促使伤口愈合和子宫修复。

据了解，为了研究RUM凝胶和补片协同修复子宫损伤的能力，研究团队构建了具有严重子宫损伤的大鼠模型。通过RUMs凝胶和补片的治疗，大鼠的子宫结构在第15天几乎得到了再生，有效帮助小鼠受孕和婴儿出生恢复正常。

高毅表示，该课题以珠江医院转化医学研究中心再生医学研究所为依托，未来研究团队将继续探索再生材料在肝脏等领域的应用。