生死一瞬间，用来形容心脏病非常具有代表性。突发性是心脏病发生的一大特点，常常让人措手不及。心脏病突发时，如果及时进行有效急救，患者的生存几率将大大提升，心肺复苏是最常见的急救办法。据相关数据显示，在美国，因施行心肺复苏达到初步成功率高达60%。而在国内，这个数字仅是3.4%。“看到这个数字非常遗憾。在国内，懂得心肺复苏的大多是医务人员，普罗大众的意识、实操性不强。希望通过各大医院的宣教，能够让心肺复苏成为公民的基本技能。”专家指出。
医学指导/南方医科大学南方医院急诊科陈东升副主任医师
急诊室的故事：突发心梗懵然不知
日前，南方医院急诊科来了一位30多岁中年男子，身材高大，有高血压病史，平时生活不规律。问诊得知，前段时间天气较炎热，该男子感觉胸闷不适，便以为是休息不够，当时并没有引起重视，于是就去了最近的社区医院拔火罐，以缓解胸闷。几天后，中年男子突发胸痛厉害，实在忍受不了，被人送到南方医院，急诊科第一时间为他做了心电图，发现是心梗，尽管全力抢救，却由于送来的时间太晚，最终还是没有抢救过来。
“像这些案例，我国每年都有几百万例。尤其是白领人群，由于作息生活不规律，饮食的不注意，平时工作压力大，已经是心脏病的高危人群。”陈东升指出，冠心病是心脏骤停最常见的原因之一，早期诊断与治疗非常重要。一旦发现有胸闷、胸痛、心前区不适等，就应该马上到医院就医。年轻的男性更是重灾人群，日常连体检都觉得麻烦，在遇到不适的时候，也不当回事，等疾病加重的时候却已回天乏术。
自救与他救：把握黄金抢救时机
陈东升指出，如果自身是有心脏病史的患者，身上必须随时常备急救药。一旦发觉身体不适，立即服用急救药丸，如硝酸甘油。“尽管在没有检查的时候直接服用存在一定风险，但这也是唯一患者能够自己做到的一种缓解方法。”并且抓紧时间打120以及通知家人。
心脏停搏前会有一些典型症状，提前了解也可以做到未雨绸缪。“正常情况下，心脏停跳3秒钟，病人就会觉得头晕，心脏停跳10-20秒钟，就会产生晕厥的情况，半分钟-1分钟就会产生瞳孔放大的情况，这个时候实施抢救，成功机率还是很大的。据统计，如果在4分钟之内进行抢救，还是有50%成功的几率，如果停跳时间更长，抢救成功的几率就会逐渐下降。”陈东升告诉记者。
进行他救时，心肺复苏技能就派上用场。任何疾病导致的心脏骤停都适用，突然事故如触电、淹溺、塌方、急性心肌梗塞等而导致的呼吸心跳骤停。当然，危重疾病、意外伤害导致脏器功能衰竭或致命性的外伤、大出血等则不适用心肺复苏范围。同样地，心肺复苏也要抓紧在5分钟内施行，错过时机就影响抢救效果。
专家示范：徒手心肺复苏怎样做？
评估：
心肺复苏前，评估患者意识：轻拍患者双肩，在双耳边大声呼唤（禁止摇动患者头部，防止损伤颈椎），再判断是否有呼吸。如果清醒（对呼唤有反应、有呼吸对痛刺激有反应），要继续观察，如果没有反应则为昏迷，就可以判断是突发性疾病引起的心脏骤停，即可以进行心肺复苏术。
4步法：
1、用力均匀：利用上身重量或肩臂力量垂直均匀下压，放松时手不要离开胸壁，按压速度要均匀。
2、定位准确：最常用的定位是人体中线与两则乳头连成直线的交点。应将双臂直伸，手掌跟部应紧贴在胸骨上，否则易招致肋骨骨折，引起气胸，甚至肝破裂等。
3、心肺复苏时与人工呼吸同步：在进行胸外心脏按压时，应穿插进行人工呼吸，一般每做30次心脏按压后再做2次人工呼吸，如此不停止反复交替进行直至抢救成功。
4、注意患者病情变化：在进行心肺复苏的过程中，应注意患者的病情变化，当抢救成功后可以暂时停止胸外心脏按压和人工呼吸，但要密切观察心脏搏动情况，随时准备再次进行抢救。
最易忽略：复苏后综合症
通常，心肺复苏并不会引起严重的并发症。陈东升指出，对于没有外伤的患者，其可能造成的最严重的并发症是胸肋骨骨折，这尤其好发于有骨质疏松的老年人，折断的胸肋骨可能会刺伤心脏和肺造成严重后果。而对于有外伤的患者，由于其可能存在颈部、胸部的外伤，在行心肺复苏时开放气道和胸外按压时都有可能加重其损伤。
“尽管复苏后综合症的存在，以及了解心肺复苏术的市民并不多。但我们仍然鼓励市民尽可能地参与急救。由于患者心跳呼吸已经停止，若不作处理则必然死亡。在遇到类似事件时（尤其是在院外），我们还是建议对患者进行心肺复苏抢救。”陈东升说道。
心肺复苏的终止目标是，病人在心肺复苏急救之后恢复呼吸、心跳。值得注意的是，复苏成功后，无论病情轻重，患者都需要到医院作进一步观察、检查，找出心脏停止的根本原因，做到心中有数。
源链接：http://life.dayoo.com/health/201309/30/128583_32756808.htm
新闻链接：http://news.smu.edu.cn/mtbk/waixuan/2013-10-08/52857.html
