广州专家透露，类似技术国内医疗机构也能开展，但因伦理问题已被禁止

1978年全球第一位试管婴儿在英国诞生后，这一人类辅助生殖技术，产生了一个诺贝尔奖和百万计的试管婴儿。近期，同样在英国，一种利用基因技术对女性卵子细胞实施基因改造，避免遗传缺陷的试管婴儿技术已得到英国官方许可。一旦立法通过，真正意义上人为设计婴儿的第四代试管婴儿技术可在2015年面世。

　　中华医学会生殖医学分会常委、南方医院生殖中心主任全松表示，其实开展第四代试管婴儿的技术难题已被逐渐突破，与英国相似设计婴儿的卵子细胞核移植手术，我国部分医疗机构也能开展，不过不是用于解决基因缺陷，而是解决大龄女性生殖细胞活力不够。由于伦理、法律问题，目前已被禁止使用。

　　“在全球绝大多数的国家，类似的基因操纵技术，是被明确禁止的”，因为，此举将给孩子带来一个父亲，遗传上两个或两个以上亲娘……

　　10%不孕症 广州年诞5000试管婴儿

　　流行病学调查显示，育龄人群的不孕不育发生率在10%-15%，而且呈上升趋势。也就是说，如果没有辅助生殖技术，10%以上的人类无法繁衍下一代。医生提取夫妻双方的精子、卵子，让其在培养液中自由组合，成功后人工植入子宫。这是第一代的试管婴儿技术。

　　医学发现，如夫妻一方或双方有生殖方面的障碍，即便在培养液中，精子也难于突破卵子的防线。于是，第二代试管婴儿技术开始广泛应用。医生借助显微镜等放大设备，选取最有活力的精子与卵子进行人工结合。“简单点说就是给卵子细胞打针，针剂就是一个精子。”该技术不涉及基因操纵，在伦理学上可以接受。最多也就是程序上“不太正义”。

　　全松表示，二代试管婴儿在全国大范围应用。广州几个大的生殖中心每年操作超过1万个周期这样的手术，成功率在40%-50%之间。据估计，广州每年出生的试管婴儿有4000-5000例。而广州去年出生的户籍人口为9.4万人。

　　有选择植入胚胎　开始有了设计痕迹

　　去年7月，我国第一例设计试管婴儿在中山一院诞生，孩子出生就肩负使命，其脐血、干细胞会用于治疗患重型β地贫的姐姐。孩子的母亲在促排卵药物作用下，产生许多卵子细胞，逐一受精后，进行基因鉴定，选取了其中没有携带地贫基因的一个进行植入，分娩出这个孩子。

　　“怎么选取这个正常的不携带地贫基因的孩子，是关键的技术核心。现代医学已经进步到了这样的阶段，那就是在受精卵细胞，分裂6-8个细胞时，提取其中1个细胞进行基因检测。”全松表示，仅仅为基因携带者的父母，并不会100%把该病遗传给子代，以地中海贫血为例，父母均为携带者，子代为携带者的几率为50%，为正常人、患者的几率均为25%。

　　无论是国内外的第三代试管婴儿技术，都是基于这一生育正常子代的几率来开展，一般存在基因缺陷的，将被废弃。孩子的爹还是亲爹、妈也还是亲妈。即使对于这类技术，我国也严格执行准入制度。

　　尝试细胞线粒体移植 这下孩子妈妈多了

　　辅助生殖技术的发展，似乎没有天花板。

　　如果说联合国公约明令禁止的克隆人技术是该技术顶棚，那么英国人已经开始计划尝试从基因层面的操纵无限接近这个顶棚。

　　英国政府首席卫生官员日前表示，一种移除女性卵子线粒体中的缺陷基因，置换成正常基因的试管婴儿技术，有望在2015年诞生。很多社会伦理专家、生物学家称这类技术为“万恶的黑暗力量”。

　　“严格来说，虽然卵子主要基因信息位于细胞核上，占99.9%以上。但负责为细胞提供能量的线粒体，也包含有人类的遗传基因信息，这些基因出状况，表达相对有限。”全松表示，国内在早期进行线粒体移植时，主要是看中了细胞线粒体的重要作用，年轻、正常的卵子线粒体更有活力，有助于高龄女性的受孕。该技术的学术名称为胞浆置换，在该技术使用一段时间后，国家已进行严格规定，明令禁止。

　　全松表示，随着基因敲除技术在小鼠、大动物上的应用成熟，科学家们确实在尝试对个体的基因进行移植。技术难题不是太大问题，而且确实在治疗单基因遗传病方面有其应用价值。但后果很难设想，如果正常基因的捐赠者为一个人，孩子会有一个遗传学领域的主要妈妈、一个次要妈妈。如基因捐赠者为两个人及以上，更加凌乱。谁有这个孩子的最终所有权，依赖亲子鉴定都很难掰扯清楚。

　　基因操纵对人类的影响也非常可怕，假设对决定身高的生长基因，进行类似操作，人类身高会不会达到四五米？以此类推……

　　在最近一期《国际生殖健康/计划生育》杂志上，中国专家已经表达了类似的担忧。“理论上来说，采用试管婴儿技术后最多可以给后代带来2个父亲(遗传学父亲、抚养父亲)及4个母亲(遗传学母亲，孕育母亲，抚养母亲及胞浆移植和原核置换后的线粒体D N A遗传学母亲)。带来诸多复杂的伦理、法律问题。

　　“人类的下一个重大事件将不是某个科技革新或者医学上的突破，而是恐惧。这种恐惧的根本就在于当人们有能力代替自然做出生命选择时，在选择逻辑与社会伦理之间又该如何找到最终的平衡。” ——— 美国《洛杉矶时报》评论

　　源链接：http://epaper.oeeee.com/G/html/2013-07/26/content_1903650.htm

新闻链接：http://news.smu.edu.cn/mtbk/waixuan/2013-08-06/52089.html