告别传统手术疤痕!腔镜手术为甲亢患者提供新解法

时间:2025-10-24

作者:董莹

来源:第三附属医院

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甲状腺是人体内掌管新陈代谢的“发动机”,当它分泌过多的甲状腺激素时,就会引发一场身体内的“风暴”——甲状腺功能亢进症(甲亢)。

30多岁的小虹就被此困扰,最近她在南方医科大学第三附属医院(下称“南医三院”)接受腔镜甲状腺切除手术,告别了困扰她7年之久的甲状腺肿大。

与甲亢的7年漫长博弈

甲亢的发病是遗传易感性和环境因素共同作用的结果,女性群体高发。患者多出现心悸、多汗、易怒、手颤、食欲亢进却体重下降、怕热等症状。 7年前,年轻的小虹在一次体检中被查出甲亢。那时,她已出现颈部逐渐增粗、心跳加速(心悸)、特别爱出汗、情绪容易激动、手不受控制微微颤抖等症状。尽管身体已经发出警报,但由于工作繁忙且症状还能忍受,她并未系统治疗。

随着时间的推移,小虹颈部肿大愈发明显,不仅影响了外观,也有了潜在健康风险:持续的高代谢状态可能损伤心脏,肿大的甲状腺还可能压迫气管,严重时会影响呼吸。最近,她来到南医三院就诊。

经诊断,小虹所患的是临床常见的自身免疫性甲亢——弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症。

“传统甲状腺手术会在颈部留下4-6厘米疤痕,像一条‘项链’,这对爱美的女性来说很难接受。”南医三院甲状腺外科主任医师刘晓珑介绍,考虑到小虹的需求和病情,团队决定为她实施腔镜甲状腺双侧叶次全切除术。

其实,并非所有甲亢患者都需要手术。刘晓珑指出,手术适用于像小虹这样甲状腺明显肿大、病程长、可能合并结节,或对药物治疗不耐受、复发以及有恶变倾向的情况。

腔镜手术实现颈部无痕治愈

与传统手术不同,腔镜手术无需在颈部开刀,仅通过胸部隐蔽处的几个0.5-1厘米微小切口,就能将手术器械送入甲状腺区域。通过高清摄像头,医生可清晰分辨细小血管、米粒大小的甲状旁腺和控制声带发声的喉返神经等,大大降低了手术风险。

“术中切除了大部分甲状腺组织,冰冻病理结果排除了恶性肿瘤。”刘晓珑说,整个手术在气管插管麻醉下有序进行,团队精准操作,最大限度保护了周围重要组织。

术后康复阶段,医护团队指导她采取半卧位,并通过引流管及时引出手术区域的渗血渗液,促进伤口愈合。

如今,恢复良好的小虹已顺利出院。“终于不用再为脖子粗烦恼了,也不用担心病情恶化,感觉整个人都轻松了。”她说。

刘晓珑表示,一般而言,甲亢以药物治疗为主。但如果出现甲状腺肿大伴压迫症状,中重度甲亢药物治疗无效,或高功能腺瘤多结节性甲状腺肿伴甲亢,合并甲状腺恶性肿瘤等情况,就可以选择手术治疗。

“腔镜甲状腺切除术为甲亢患者提供了治病与美容的双重解决方案。”刘晓珑说,该手术尤其适合甲状腺明显肿大、有美容需求或对传统手术有顾虑的患者。

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