在陪伴孩子成长的过程中，不仅有欢声笑语，同时，当孩子们开始面对复杂的现实环境时，也会有危险和荆棘，儿童被欺凌、被拐卖、被性侵等事件偶有发生，结果往往令人十分心痛。“鲍毓明”案件、韩国N号房事件、“梅姨”案件，使得很多曾经藏在角落里的儿童被侵犯的悲剧重新浮上水面。一项基于2011-2012美国儿童健康调查的数据显示，48%的儿童经历过童年创伤。英国2012年基于6000名儿童/青少年的调查显示，有五分之一的孩子经历过童年创伤。2017年《中国校园欺凌调查报告》显示，我国约有25.8%的中小学生遭遇校园霸凌的危害。
心理创伤不像身体伤害那样看得见摸得着，但心理创伤所带来的伤害可能更深远持久。美国疾病预防与控制中心（CDC）在早期儿童创伤的系统调查后发现，那些在童年不良经历调查中得到4分以上（曾有过4个或以上经历）的人，相比0分的人，患癌症的风险是2倍，吸毒的风险是4倍，患抑郁症的风险是4.6倍，自杀的风险是19倍；得到6分及以上的人，平均寿命短20年（CDC, 2014）。
也就是说，童年被侵犯的创伤经历不仅对孩子造成身体伤害，也很可能使孩子发生童年心理创伤，影响持续至成人。因此，如何保护好孩子们，让他们健康、平安成长，是我们十分关注的话题。
一、如何识别——孩子出现哪些表现可能是被侵害了？
1、关心和留意孩子日常表现
对于家长，要关心孩子的情绪和日常生活，如大致了解孩子每日的情绪变化，在学校发生了什么事情。同时，家长要参与到孩子的生活中，与孩子建立平等、包容的沟通方式，并能对孩子的生活保持一个积极的兴趣，这样孩子才能信赖父母，愿意与父母分享自己的事情。当你观察到孩子有异常之处，可以描述反馈给孩子，如“宝贝，妈妈/爸爸发现你最近几天放学回来你都闷闷不乐，有的时候还会偷偷哭，能告诉妈妈/爸爸是为什么吗？”。
2、观察孩子情绪、睡眠、行为三个方面的变化
情绪上：是否变得不安、紧张、害怕，警觉增加，易受惊吓或忽然间对很多事失去了兴趣，玩耍的热情也下降了，甚至变得呆呆的。
睡眠上：是否害怕入睡、易惊醒、多梦、噩梦。
行为上：主要观察孩子是否出现回避行为、退行行为或攻击行为。回避行为指回避与创伤事件相关或相似的场景、人，如抗拒社交，不愿上学，甚至亲密的父母、朋友也变得疏离，不愿意想起、他人提起和创伤事件有关的事。退缩行为指孩子的表现和当前年龄不符，如五岁孩子的举止如两岁的样子，变得更为幼稚，更为依赖家长，忽然失去自主控制排泄的能力，失禁或失去一部分语言能力。攻击行为包括自我伤害、违反课堂纪律、模仿性或保护性的暴力行为。
二、如何应对——若孩子不幸经历创伤事件，作为家长应该怎么办？
1、冷静应对，了解实情。如果确定或者怀疑孩子经历了创伤事件，那么，请家长先稳定自己的情绪，冷静下来。然后，尝试与孩子沟通，了解孩子发生了什么。必要时请求警察、学校老师、医生的协助。在这个过程中，尤其要注意两点：①让孩子离开被侵犯场所，远离侵犯者，避免孩子遭到持续伤害。②不要在孩子面前表露惊慌失措或痛苦，这些情绪可能会带给孩子沉重的心情，增加孩子“自己身上发生了可怕的事情”的感觉，相反父母的镇静能给孩子“事情不是那么糟糕”的感觉。
2、尽量多陪伴和接纳。创伤性事件破坏了孩子对原本世界、关系的信任和安全感，因此，在事件发生初期，孩子比任何时候都更需要父母的陪伴。陪伴的目的是为了重建孩子安全感。尽量不要让孩子一个人独处，与孩子一起做游戏、看书、画画，在游戏或艺术表达中观察孩子的行为反应、倾听孩子的言语表达。
3、正向引导。告诉孩子三句话：你现在是安全的、这不是你的错、我们一直跟你在一起。这三句话对孩子来说是一颗定心丸，有利于孩子明白目前的状态和被侵犯的状态是完全不同的，现在是安全的、有依靠的。事件过后，孩子的情况已经稳定时，可以告知如果下次遇到类似的事情，应该怎么做，可以采取什么办法应对。
4、逐渐回归平常的生活。事件发生后，对于后续事件的处理，应尽量避免孩子的参与。家长应该集中精力帮助孩子重新恢复正常的生活和学习，如身体康复，为了脱离应激源，带孩子到安全的环境，可以采取转学或搬家。这些做法的核心目的在于让孩子感觉“我和其他孩子是一样的”。在创伤后，父母的态度就决定了孩子的态度，父母重新面对生活的勇气也是孩子开始新生活的力量。
5、必要时求助专业帮助。一般情况下，在突发创伤事件发生后，孩子都或多或少表现出以上几种特点，但在亲人的陪伴和安慰下，上述行为不会持续很久，通常持续数小时至数天，并会随着事件的解决而逐渐减轻。如果一旦孩子持续的时间超过4周，且没有缓解，就要考虑求助专业人士，比如当地医院的青少年儿童心理门诊。专业的心理帮助不仅对孩子来说是支持，对家长也是。
最后，希望家长们照顾好自己的孩子，祝愿每一个孩子都能安全健康的成长！
赵静波，南方医科大学公共卫生学院心理学教授、心理健康教育与咨询中心主任、博士研究生导师、中国心理学会临床心理注册督导师（D-19-075）。学术任职：中国心理学会临床与咨询心理学专委会委员；中国心理卫生协会认知行为及大学生心理咨询专委会委员；中国社会心理学会心理健康专委会委员；广东省高心委常务委员及副秘书长。从事心理学临床、教学、科研工作，主持国家基金等项目10余项，主编、主译专著或教材20余部，发表论文100余篇。
陈熔宁，南方医科大学公共卫生学院心理健康教育与咨询中心教师，心理治疗师、国家二级心理咨询师，主要从事青少年心理健康教育与咨询工作，担任大学生心理健康教育课程。
