60岁的肇庆广宁居民龙芝华（化名）在去年经历了一场“生死劫”。她查出直肠肿瘤，想去大医院看病，又找不到门路。

出乎意料的是，家门口的广宁县人民医院为她开通绿色通道，她不用挂号、不用等床位，直接转诊到了省城的三甲医院，由南方医科大学珠江医院（以下简称“珠江医院”）的大专家为她做了手术。

其实，近一年多来，在广宁县人民医院，这样的“无缝转诊”已经是常规操作。自从与珠江医院建立紧密型专科联盟，这家基层医院的医疗技术水平迅速提升，广宁当地老百姓看病更方便了。

就在7月16日，广宁县人民医院还与珠江医院正式建成紧密型医联体。未来双方将更加紧密合作，全方面提升医疗技术水平，造福当地老百姓。

基层转到大医院不用操心了

去年的就医经历，刷新了龙芝华对家门口医院的看法。

2020年11月中旬，她连续几天出现便血，一查就查出直肠肿瘤。广宁县人民医院的医生告诉她，她的肿瘤距离肛门仅有3厘米，做手术就得切除肛门。一想到以后都要带着一个“屎袋子”生活，她很难接受。

去省城大医院看病，说不定能保住肛门。但这注定是一条艰难的求医之路：去哪家医院，找哪个医生？怎么挂号，怎么住宿？病情已经很重了，一路上会不会出什么意外？一时间，愁云笼罩了这个家庭。

不过，他们并没有担忧多久。在广宁县人民医院，接诊医生启用远程医疗系统，请省城里的大专家为龙芝华会诊。出现在屏幕上的，是珠江医院普通外科主任俞金龙。会诊认为，要保住肛门，龙芝华就要转到广州来治疗。

但怎么转诊，并不需要她操心。2020年，广宁县人民医院与珠江医院建立紧密型专科联盟，为病人双向转诊搭建“一免六优先”的绿色通道。基层病人可以不用挂号，直接转入珠江医院病床，手术后则可以转回当地做康复，离家近又省钱。

通过绿色通道，龙芝华很快就转诊到了珠江医院，直接住进了普通外科病房。

龙芝华说：“以前一想到要去大医院看病心里都怕，更别说住院了。现在到县医院来看病，医生还能帮我们直接联系转院床位，不用自己操心。”

广宁县人民医院党委书记、院长高祖巨说，过去往上级医院转病人，要绞尽脑汁。自从跟珠江医院结成联盟，一点也不担心大医院不接收病人了。

龙芝华住进医院后，俞金龙为她启动了多学科会诊机制，联合影像诊断科、肿瘤科和放射科等专家，为她开展了一次大会诊，量身制定了最佳治疗方案。最后，龙芝华顺利切除了肿瘤，也保住了肛门。

家门口就能做开颅手术

不只有龙芝华感受到广宁县人民医院发生的变化，越来越多的患者受益于紧密型专科联盟的建立。

黄汉方（化名）已到花甲之年，身体一直都很硬朗。6月中旬，他突然头晕目眩。邻居看到情况不妙，赶紧打了120，将他送到广宁县人民医院。医生判断，他的小脑脑干出血，情况非常凶险，需要马上进行开颅手术。

听说要开颅，两个儿子有些犹豫，在县级医院究竟能不能行？但父亲的病情又不允许再拖延了。接诊的医生同样拿不准。在基层，他们做开颅手术次数不多，眼前的病人脑干出血量极大，若不进行手术治疗，就会有生命危险。

“没关系，有我在，可以大胆做！”说这话的，是珠江医院神经外科医生何骁征。

建立紧密型专科联盟后，珠江医院派驻了30多名医生来到基层帮扶，手把手教本地医生，为基层医院带来了新气象。

当天，由何骁征主刀，黄汉方接受了紧急开颅手术。

手术顺利完成。由于黄汉方还伴有肺炎，解除生命危险后，他通过绿色通道转诊至珠江医院的重症医学科监护，目前状态稳定，已在康复治疗。

其实，把需要的患者转诊到上级医院，反而给广宁县人民医院带来了住院量的上升。这背后，是“双向转诊”机制的建立，病人既能“转上”，也能“转下”。

龙芝华就是一例。手术后，她选择回到广宁，在县医院做后续化疗。化疗中，一旦她出现不良反应，县医院的医生能联系到上级医生，及时调整药物剂量，跟在省城大医院的效果一样。

基层医生更有“奔头”了

紧密型专科联盟带来的变化，也体现在广宁县人民医院的医生身上。内科医生叶淑芳，感到自己充满了干劲。

叶淑芳的业务方向是消化内科与消化内镜。在基层，很少有外出学习机会，工作9年后，她感觉自己的技术水平遇到了瓶颈。

2020年，她得到机会去珠江医院接受半年的免费培训，不仅开阔了眼界，还将一些先进技术带回了医院。例如，内镜下黏膜切除术，就是广宁县人民医院没有开展过的。

进修回来后，叶淑芳马上成为当地有名的“内镜高手”，到现在已经做了30多例。一些消化道良性肿瘤的病人，过去只能外出治疗，现在可以在家门口解决问题了。

60岁的陈先生是受益者之一。不久前，他反复呕血，大便也变成了黑色。在广宁县人民医院消化内科，诊断发现，原来是他的食管静脉曲张破裂，导致了出血，这是肝硬化的严重致死并发症之一。

最有效且快捷的止血手段，就是食管静脉曲张套扎术。现在的叶淑芳可以直接为该病人解决问题了，成就感满满。

进修时间虽然只有半年，但叶淑芳的变化有目共睹。她说，自己以前总是畏手畏脚，但现在胆子大了不少，万一出现什么问题，也有信心处理。

进修结束，业务交流却没有停止。叶淑芳说，现在珠江医院有业务学习会议，会通知基层医生参加，他们可以在手机端参加病例讨论、多学科会诊等，不断更新医疗理念，提升自己的医疗水平。

“病人是最好的老师，通过这些会诊和讨论，我的知识水平无形中就提高了。”叶淑芳说，以前病人转走无法追踪后续病情，现在通过这些业务交流，上级医生会及时分享诊断结果与治疗方案。

如今，广宁县人民医院与珠江医院正式建成紧密型医联体，给基层的医生们更多的期待与信心。珠江医院党委书记、院长王前表示，下一步双方将在保持专科间医疗技术合作的基础上加强管理培训、专项进修等，全面开展紧密型专科建设合作，真正助力提升广宁县域医疗卫生服务能力。

媒体报道链接：

南方日报：患者绿色通道转诊医生进修费用全免

http://epaper.southcn.com/nfdaily/html/2021-07/20/content_7954666.htm

广东新闻频道：建立紧密型医联体打通看病难“最后一公里”

https://www.gdtv.cn/tv/47d8dc5d595166acd6698efeedb7e528

南方日报APP：一家县级医院的“升级”之路｜小家看小康

https://static.nfapp.southcn.com/content/202107/20/c5541169.html?from=weChatMessage&date=NzI5MjZkYmItYzJkOS0xMWU3LTgyNjUtNmM5MmJmNDcxMzA4&layer=3

学习强国：【乡村振兴】珠江医院——广宁县人民医院紧密型医联体正式揭牌

https://article.xuexi.cn/articles/index.html?art_id=11317319024297874350&item_id=11317319024297874350&study_style_id=feeds_default&t=1626841706079&showmenu=false&ref_read_id=7a3b285a-1544-4971-8f14-578354ad35e5_1626872024081&pid=&ptype=-1&source=share&share_to=wx_single

学习强国：【小康圆梦】一家县级医院的“升级”之路

https://article.xuexi.cn/articles/index.html?art_id=88556724825805097&item_id=88556724825805097&study_style_id=feeds_default&t=1626841706679&showmenu=false&ref_read_id=9bce9899-ba0b-43e5-860d-ad533178ae73_1626872082495&pid=&ptype=-1&source=share&share_to=wx_single