【临床医学八年制新生入学记】

三天·一月·一生

□  第一临床医学院2015级临床医学八年制  张丁聆

    短短三天，匆匆一月，却亮丽了我们的一生

九月二日——九月五日

    略显青涩的我们怀着一丝小忐忑与小期待踏进了南方医科大学校门。葱葱茏茏的古木，蓊蓊郁郁的街道，悄悄减轻了行李的沉重，平息着远离家乡的怅惘；在雨中迎接我们的学长学姐们热情的帮助褪去了我们对新城市、新学校的陌生感。他们积极地帮我们搬行李，带我们办手续，每个人亲切的笑容都融入了对我们的关心。尽管临时配置的板床令我们叫苦不迭，但帅气的军装却坚定了我们的信念；尽管离开父母令我们失落伤感，但老师们关切的问候、耐心的指导却带给我们家的温暖。      
    作为结语，南医大将顺德校区如画的美景赠予我们，青瓦赤墙的秋实堂古色古香，高耸的凌云塔遗世而独立，微风轻拂的一塔湖柔软了阳光。至此，母校把她最最美好的一面展示给了我们，而我们，带着对母校的赞叹，几番回头，几多不舍，踏上开往长沙的火车，开启全新的旅程。

九月六日——九月三十日

    清晨五点，睡眼惺忪，火车一夜的颠簸似乎预示着什么。恍然间已到达长沙，还未来得及聆听一座新城市早间微雨的美妙，出站后，就看见身着绿色军装的帮训班长们正严阵以待，他们挺拔的军姿、肃穆的面容，默默宣告着新生训练已经开始，我们心中也升起深深的崇敬之意。
    乘车来到国防科技大学，宽阔的街道空无一人，路过305教学楼后，才看见一队队学子衣着统一、步伐整齐地走向教室，行进中穿插着呼号与军歌。如果说科大的生活似一本刚刚翻开的书，那么这篇序言，如此简单直白，毫不掩饰地彰显了这所军队高校严谨果断的风格，我们不自觉地小小紧张起来。
     经过列队点名后，我们便跟着帮训班长来到寝室，轰轰烈烈的形象改造工程就此拉开序幕。男生们各式帅气的发型理成了简单的寸头，女生们飘逸的长发丝丝坠地，鼓鼓囊囊的被子用铁凳压得“薄如蝉翼”，散乱的军用水壶站出了整齐的队形，甚至衣架颜色的使用都有严格的规定……井井有条的一日生活制度让散漫了一整个暑假的我们瞬间进入状态，在这里，不需要面对一整橱衣服发愁当天穿着，不需要看着菜单纠结该吃什么，不需要盯着手机期盼来自远方的消息，因为一切都已就绪，一切都已安排妥当。这种“简单”，让我们有更多时间做有意义的事、更在乎身边的人。
    虽说来科大之前早已做好了吃苦的心理准备，但接下来一个月的生活还是大大超出了我们的预料。困难层层升级：穿上磨脚的高跟鞋踢正步，才知道提铁凳上课的轻松；咬牙坚持跑完四公里，才知道往日令人闻风丧胆的八百米简直小case；雨夜里嘶吼着做完几近让人失去意识的俯卧撑，才知道射击训练磨破手肘其实不算什么。时间流逝，回望走过的每一步，惊讶地发现，我们这股隐逸了十八年的韧劲竟然如此强大。跑不完的操场原来小成这样，屡屡被扔下六楼的被子也已叠成像样的豆腐块；普普通通的馒头原来这么甜，频频被嘲笑的同手同脚也能走出标准的齐步。想起第一次拿到手机给父母报平安，听见他们声音的瞬间，就抑制不住眼泪，而此刻，我们已经可以微扬嘴角，熟练地照顾好自己与同学。这个漫长而短暂的九月滑过记忆的轨道，如此认真努力活着的二十五天成为最灿烂的青春时光，化作一枚枚沉沉的肩章烙印在我们已学会承担的肩膀上。
    训练虽苦，但15级119名南医人共患难的战友情更加牢固。记得大家一起学唱的首首军歌，《秀发钢枪》掠过心中点点柔情，《强军战歌》唤起心中深深骄傲；记得大家一起热心准备中秋晚会，每个班的节目都来自生活，带着可爱的真诚；记得大家一起疯狂刷地板，纵然手被碱蚀得疼痛难忍也舍不得一个人休息。甘苦与共，方知情真。与学长学姐们逐渐熟悉的过程中，也了解到他们很多可爱可敬之处。他们放弃自己的休息时间，尽心地选拔培养我们级的干部，同时督促我们改变自己与军队生活不相匹配的习惯。
    同样是作为结语，送别班长这个主题略显伤感。看着他们渐渐远去的背影，心中恍然，哦，新训，已经结束了。从最初时时刻刻念叨着“还有多久结束啊”，到临近尾声时兴奋地喊着“终于快结束啦”，可到最终说出口时，却莫名道出“已经结束了吗”。“结束”，来得这么草率而唐突，来得这么踏实而满足。

十月一日

    这一个月的新训生活潜移默化地影响着我们，也许我们自己身处其中难以察觉，但每当父母听说我们接受的磨砺，他们心疼却会欣慰我们的蜕变；高中同学听说我们有序的生活，会反思他们自己拥有的所谓“自由”。多年后，我们回想起自己整个大学生活，新训，必将成为最亮眼而精彩的部分。
    在新生宣誓中，我们曾立志“铸军人铁骨，立医者仁心”，通过这三天与一月的历练，我们正在兑现前者，相信铁骨之坚韧定会为医者的养成打下坚实的基础。体会过相对而言更刻骨铭心的苦日子，平静而充实的学习生活显得更加令人期待。
    在往后的医学生岁月里，我们将会： 纯粹生活，沉淀自我，磨砺人生。

【医学人文技能实践】

匆匆十二天

□  第一临床医学院2013级临床医学八年制 周佩蓉

临床医学八年制医学人文技能实践课程介绍

 
    我校临床医学八年制学生，按照培养方案，前两年委托国防科技大学进行通识教育，主要是进行理工科学习，第三年返回我校进行医科教育。为帮助临床医学八年制学生从理工科学习向医科学习的顺利过渡，加强医学人文素质和职业精神培养，树立正确的职业道德观，促进学生全面发展，培养高素质医学人才，学院从2009级临床医学八年制学生开始，开设了医学人文技能实践学习课程，学生被分配到南方医院门诊部、临床支持中心，体检中心三个部门进行为期两周的体验式学习，参与简单的辅助工作，例如指引、导检，送标本、推送病人等志愿者工作。

    一转眼，医学实践已经接近尾声了，现在想来，真的是一转眼，仿佛还有很多事情还没有学会，还有很多东西还没有触及，还有好多好多感想来不及体会与表达。12天，短短的12天，却也是长长的12天。在这12天中，每天都在发生着不同的事情，有令人难过的，有令人欣慰的、开心的、沮丧的，它们都成为了我医学生涯的乐章，我一定会时常聆听，用心感受它们给我带来的一切，用心走完我的医学生涯！
    在门诊的学习中，我学会了应该怎样去对待病人以及家属，了解了医院就医的流程，熟悉了医院的整体布局，基本掌握了对病人的分诊，还有对个人形象的把握。在临床支持中心，我了解了支持中心工作人员的工作内容，以及临床支持中心与其他医院部门的联系，也了解了基层医护人员的工作。这些学习对于以后我的医生生涯是很有帮助的，让我明白了医院内部运作各个方面是缺一不可的，只有互相配合，互相理解，才能达到理想的效果。

初到门诊未闲余  只道一切太匆匆

    在门诊的日子总结起来就是一个字——忙。初到住院部时，发现很多病人都不太会注意前台那些提示标志的内容，很多时候都是好不容易排队排到自己了才被告知表格没有填写好不能办理，这种情况让很多病人或者家属变得比较急躁，甚至骂工作人员。还有很多病人并不了解医保报销的具体情况。了解情况后，我们便主动到窗口外面进行病人或者家属的引导工作，帮助他们分流。当其排队时，我们主动上前询问是否是第一次住院以及表格是否填写完毕，询问其是否用医保报销等等。在工作中，我们也学到了许多，不仅知道了关于医保报销的情况，还充分了解了病人住院的流程。
    在实践的最后几天，在老师的建议下，我们到门诊大厅轮转，互相学习。我们先后在自助挂号机、咨询台、药方报到机、电梯安全监管处和志愿者驿站中学习。每个过程都有医院的护士负责指导，在不断的问与学中，我学到了许多，至少从对医院一无所知到对医院楼层分布熟记于心，对就医的流程心中有数。
    犹记得每一天到医院时，无论多么早，医院里总是拥挤。当自己穿上白大褂后，总有无数的人过来问各种各样的问题，但当自己为他们解决问题后，心中又是满满的幸福感。

万白深处一点绿  源是中心系枢纽

    在去临床支持中心之前，我就听其他同学说这是个考验你体能并让你迅速熟悉医院大楼的地方，心想，这可能又是一次完全不同的体验。
    虽然我们每天只是跟着老师到各个科室、各个住院楼上收单、送单、收标本、送标本、扫标本，这些工作看似简单，但要做得细致，做到真正成为医院流程的枢纽，是需要我们认真思考，容不得我们出一丁点错误的。试想一下，如果手术的通知单没有及时送到，那么到了那个时间，医生已经做好准备，而病人却没有得到通知，最后重新安排又得影响很多方面，无论从病人的角度、医生的角度来看都是很大的事件。这样类似的例子不胜枚举，但本质是一样的，那就是临床支持中心起着枢纽的作用，少了它，医院是不完整的。
    12天的见习给了我很多感触，也让我对未来多了很多了解。看到那么多可怜的病人，有时候真想自己有魔法，让他们一下子就可以恢复健康！但我明白，只有自己学好医学知识，才能真正治愈他们。

【名老中医传承班】

明药·做医

□  中医药学院    娄丹丹

    “从医矢志贵精诚，寒来暑往不阻程；扁鹊灵丹怀素问，华佗百草救苍生；仁心送暖香泉绿，妙手悬壶橘井清；福泽黎民存大爱，春风化雨润无声。今有愚生，幸遇明师，愿入门下，受业养身，修德证道……”当初传承班拜师仪式上诵读的贴文，字字珠玑，犹言在耳。搬入本部，附属医院和导师就在身边，实践的平台一展眼前，我有幸身为传承班的一员，能跟随名师在课外进行见习，收益良多。

微在药房  广在药房

    见习第1天，我和两位实习生依次做了自我介绍后，杨汝文主任随手拿起一味中药，举例讲解了中药的质量鉴定和对比鉴别；谈到当初他工作时常常拿着方子，推想医生为何开这付方的道理；在药房，能有机会看到医院各科医生开的方药，开阔眼界；抓药时耐心细致，由药师们带着我们慢慢学习，深入思考。
    药房的工作氛围非常好，刚上手的时候，对很多中药的位置并不熟悉，活泼漂亮的师姐和热心善良的师兄带着我们讲解各类中药的位置、药库的摆放分类，一看到我们拿药时迷茫杵在药柜前的样子，就主动帮忙地问“在找什么？”有时候少抓了一味药，有时候没看清是半枝莲还是半边莲，有时候不知道药名里炮制的区别，犯了错心里自责，师兄师姐们还会安慰道“刚来的时候难免会这样”，深深温暖了我们见习生的心。对于有些特殊中药的用法，先煎、后下、包煎等要单独用纸袋包装，标明药名、每剂剂量、剂数、共多少克和用法，并在背后的用法处再次打钩。对于外用方，需要在袋子上用红笔标明外用使用。此外，对于住院部代煎的方子，其袋子上也要认真写好患者的具体信息和用药情况……一点一滴，我们慢慢学习着。

临床跟诊 辩证施治

    文小敏老师在南方医院和中西医结合医院每周都有出诊。第一次去南方医院呼吸科的时候，文老师提醒我要戴口罩保护自己，之后将电脑的鼠标和键盘放在我面前，看病时一句句教导我输入门诊病历、申请检查单和打处方。慢慢熟悉流程之后，我能大致从老师与患者的交流中提炼出主诉，了解到老师擅长的疾病治疗和临床思想。每天早早来到诊室，为老师打开电脑和医院系统界面，等待着老师到来。一个上午，患者一位接着一位，听着老师问诊，观察每位患者的异同，揣摩老师开的方药，和老师、师兄师姐进行交流，乐亦在其中矣。桃红四物汤加二至丸加减治疗月经不调、参苓白术散加减治疗慢性胃炎、止嗽散治疗咳嗽、通过治血治疗皮肤瘙痒，以及归脾汤、柴胡疏肝散、六味地黄丸等的使用，让这学期学的方剂瞬间鲜活起来。记下有特色的患者的病情和方药，晚上回到宿舍研究老师的方子在原方上做的变化，思考老师这么考虑的原因，不明白的再去请教老师。
    请教文老师问题的时候，文老师讲解地特别全面和细致。整个见习期间，常遇到的病以慢性胃炎、胃脘部不适、咳嗽、皮肤湿疹、虚证、脾胃湿热症居多，对其治疗也有了一定了解。
    《论语》中对道的掌握分为五个层次：“子曰：‘可与共学，未可与适道；可与适道，未可与立；可与立，未可与权。唐棣之华，偏其反而。岂不尔思，室是远而。子曰：“未之思也，夫何远之有？’”，即先学习道、领悟道与之相融适；学到之后要坚守道，随宜权衡应变；在以后，更要与道不相离，时时思之。的确，理论和实践是融合的，实践出真知，经此见习，我看到了临床上老师的实际应用和对经典方的坚守，随证立方，活法园机，不离根本，提高了我对课本知识应用的信心。

医患是“目标共同体”

    有一次，走廊外一位患者突然情绪失控，对着值班护士大声辱骂。虽然护士百般委屈，还是尽职尽责地向患者做出了详细的解释，然而护士的耐心并未换得患者的理解，而是更过分的呵斥。有人曾调侃说排队三小时，看病三分钟，还没开始看病，患者的心里就已经充满了愤懑。我国已进入医疗纠纷的高发时期，医患关系已经成为影响社会稳定的矛盾之一。我们知道，医患应该是一种“目标共同体”的关系存在，我们共同的目标是战胜疾病。医生护士，在工作压力面前、在无穷知识面前，能力也是有限的，这个时候就需要信任和包容，更要做好沟通、疏通，让心提前一步触达病人。
    像是用土去堆山，只差一篑土就能完成，你却停止了。在平地上开始堆土成山，哪怕才倒下一筐土，那也是我前进的证明。现在最重要的是积累，“日知其所忘，月无忘其所能，可谓好学也已矣”，每天不断更新自己，温故知新。老师们走过的路和他们的人生阅历、感悟，让我明白学医急不得，不到四十岁不必过于忧心自己的事业，比起过去的自己，现在的自己已经进步很多了。